BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Pendidikan kesehatan yang dikenal dengan promosi
kesehatan adalah suatu pendekatan untuk meningkatkan kemauan (willingness) dan
kemampuan (ability) masyarakat untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan.
Tujuan promosi kesehatan bukan sekedar menyampaikan pesan-pesan atau
informasi-informasi kesehatan agar masyarakat mengetahui dan berperilaku hidup
sehat, tetapi juga bagaimana mampu memelihara dan meningakatkan kesehatannya.
Upaya memecahkan masalah kesehatan ditujukan atau
diarahkan kepada faktor perilaku dan faktor non perilaku (lingkungan dan
pelayanan). Pendekatan terhadap faktor perilaku adalah promosi atau pendidikan
kesehatan. Sedangkan, pendekatan terhadap faktor non perilaku adalah dengan
perbaikan lingkungan fisik dan peningkatan lingkungan sosial budaya, serta peningkatan
pelayanan kesehatan.
Promosi Kesehatan di
Indonesia telah mempunyai visi, misi dan strategi yang jelas. Dengan
visi, misi dan strategi seperti ini, promosi Kesehatan juga jelas
akan melangkah dengan mantapnya di masa depan. Namun visi, misi dan strategi
tersebut juga harus dapat dioperasionalkan secara lebih nyata di
lapangan, sesuai keadaan, masalah dan potensi setempat.
1.2 Rumusan Masalah
- Bagaimana sejarah promosi kesehatan ?
- Apa pengertian promosi kesehatan ?
- Apa visi, misi, tujuan dan sasaran promosi kesehatan ?
- Bagaimana ruang lingkup, strategi dan metode promosi kesehatan ?
- Bagaimana tatanan pelaksanaan promosi kesehatan ?
- Bagaimana peran promosi kesehatan terhadap kesehatan masyarakat ?
1.3 Tujuan
1.3.1
Tujuan umum
Mahasiswa mampu
mengetahui tentang konsep dasar promosi kesehatan.
1.3.2
Tujuan khusus
a.
Mengetahui sejarah promosi kesehatan
b.
Mengetahui pengertian, visi, misi,
tujuan, sasaran, ruang lingkup,
strategi dan metode promosi kesehatan.
c.
Megetahui
tatanan pelaksanaan dan peran promosi kesehatan terhadap kesehatan masyarakat.
1.4 Metode
penulisan
Metode yang dipakai dalam penyusunan makalah ini yaitu
dengan referensi buku-buku serta sumber dari internet yang berkaitan dengan
promosi kesehatan.
1.5 Sistematika penulisan
Makalah ini terdiri dari
3 bab yang disusun dengan sistematika penulisan sebagai berikut :
·
Bab I :
Pendahuluan yang terdiri dari latar belakang, rumusan masalah, tujuan
penulisan, metode penulisan dan sistematika penulisan.
·
Bab II
: Pembahasan yang terdiri dari sejarah, pengertian, visi, misi, tujuan,
sasaran, strategi promosi kesehatan serta peran promosi kesehatan terhadap
kesehatan masyarakat.
·
Bab III
: Penutup terdiri dari kesimpulan dan saran.
BAB
II
PEMBAHASAN
2.1 Sejarah
promosi kesehatan
2.1.1 Era propaganda dan Pendidikan Kesehatan Rakyat (masa
kemerdekaan sampai 1960an)
Pada tahun 1924
oleh pemerintah Belanda dibentuk Dinas Higiene. Kegiatan pertamanya berupa
pemberantasan cacing tambang di daerah Banten. Bentuk usahanya dengan mendorong
rakyat untuk membuat kakus/jamban sederhana dan mempergunakannya. Lambat laun
pemberantasan cacing tambang tumbuh menjadi apa yang dinamakan “Medisch
Hygienische Propaganda”. Propaganda ini kemudian meluas pada penyakit perut
lainnya, bahkan melangkah pula dengan penyuluhan di sekolah-sekolah dan
pengobatan kepada anak-anak sekolah yang sakit. Timbullah gerakan, untuk
mendirikan “brigade sekolah” dimana-mana. Perintisan Pendidikan Kesehatan Rakyat oleh Dr. R.
Mohtar.
2.1.2 Era Pendidikan dan Penyuluhan Kesehatan (1960-1980)
·
Munculnya
istilah Pendidikan Kesehatan dan diterbitkannya UU Kesehatan 1960.
·
Ditetapkannya
Hari Kesehatan Nasional (12 November 1964)
2.1.3 Era PKMD, Posyandu dan Penyuluhan Kesehatan melalui
Media Elektronik (1975-1995).
·
Peran serta dan
pemberdayaan masyarakat (Deklarasi Alma Ata, 1978).
·
Munculnya PKMD
(Pembangunan Kesehatan Masyarakat Desa).
·
Munculnya
Posyandu.
·
Penyuluhan
kesehatan melalui media elektronik (dialog interaktif, sinetron dan
lain-lain).
2.1.4 Era Promosi dan Paradigma Kesehatan (1995-2005)
Konferensi
Internasional Promosi Kesehatan I di Ottawa, Kanada, munculnya istilah
promosi kesehatan (Ottawa Charter, 1986) memuat
5 strategi pokok Promosi Kesehatan, yaitu :
1. Mengembangkan kebijakan
yang berwawasan kesehatan (Healthy
Public Policy).
2. Menciptakan lingkungan yang mendukung (Supportive Environment).
3. Memperkuat gerakan masyarakat (Community Action).
4. Mengembangkan kemampuan perorangan (Personnal Skills).
5. Menata kembali arah pelayanan kesehatan (Reorient Health Services).
Konferensi
Internasional Promosi Kesehatan II di Adelaide, Australia (1988).
Konferensi ini menekankan 4
bidang prioritas, yaitu:
1. Mendukung kesehatan wanita.
2. Makanan dan gizi.
3. Rokok dan alcohol.
4. Menciptakan lingkungan
sehat.
Konferensi
Internasional Promosi Kesehatan III di Sundval, Swedia (1991). Konferensi ini mengemukakan 4 strategi
kunci, yakni:
1.
Memperkuat advokasi diseluruh lapisan masyarakat.
2.
Memberdayakan masyarakat dan individu agar mampu menjaga kesehatan dan
lingkungannya melalui pendidikan dan pemberdayaan.
3.
Membangun aliansi.
4.
Menjadi penengah diantara berbagai konflik kepentingan di tengah
masyarakat.
Promosi Kesehatan abad 21 adalah :
Meningkatkan tanggungjawab sosial dalam kesehatan, Meningkatkan
investasi untuk pembangunan kesehatan, Meningkatkan kemitraan untuk kesehatan,
Meningkatkan kemampuan perorangan dan memberdayakan masyarakat, Mengembangkan
infra struktur promosi kesehatan.
2.2 Pengertian
promosi kesehatan
2.2.1
WHO (1984),
Merevitalisasi pendidikan kesehatan dengan istilah
promosi kesehatan, kalau pendidikan kesehatan diartikan sebagai upaya perubahan
perilaku maka promosi kesehatan tidak hanya untuk perubahan perilaku tetapi
juga perubahan lingkungan yang memfasilitasi perubahan perilaku tersebut.
Disamping itu promosi kesehatan lebih menekankan kepada peningkatan kemampuan
hidup sehat, bukan sekedar berperilaku sehat.
2.2.2
Lawrence Green (1984),
Promosi kesehatan adalah segala bentuk kombinasi
pendidikan kesehatan dan intervensi yang terkait dengan ekonomi, politik dan
organisasi, yang dirancang untuk memudahkan perubahan perilaku dan lingkungan
yang kondusif bagi kesehatan.
Dari batasan ini jelas, bahwa promosi kesehatan adalah
pendidikan kesehatan plus, atau promosi kesehatan adalah lebih dari pendidikan
kesehatan. Promosi kesehatan bertujuan untuk menciptakan suatu keadaan, yakni
perilaku dan lingkungan yang kondusif bagi kesehatan.
2.2.3
Piagam Ottawa (Ottawa Charter,
1986),
Konferensi Internasional Promosi Kesehatan di Ottawa,
Canada menyatakan bahwa “Health Promotion is the process of enabling people to
control over and improve their health”. To reach a state of complete physical,
mental and social well-being, an individual or group must be able to identify
and realize aspiration, to satisfy needs, and to cange or cope with the
environment.
Hal tersebut jelas dinyatakan bahwa promosi kesehatan
adalah suatu proses untuk memampukan masyarakat dalam memelihara dan
meningkatkan kesehatannya. Dengan kata lain promosi kesehatan adalah upaya yang
dilakukan terhadap masyarakat sehingga mereka mau dan mampu untuk memelihara
dan meningkatkan kesehatan mereka sendiri. Batasan promosi kesehatan ini
mencakup 2 dimensi yaitu “kemauan” dan “kemampuan”, atau tidak sekedar
meningkatnya kemauan masyarakat seperti dikonotasikan oleh pendidikan
kesehatan. Untuk mencapai status kesehatan yang paripurna baik fisik, mental
dan kesejahteraan social, masyarakat harus mampu mengenal atau mengidentifikasi
dan mewujudkam aspirasinya, untuk memenuhi kebutuhannya, dan mengubah keadaan
lingkungannya.
Kesehatan sebagai sumber kehidupan sehari-hari, bukan
sekedar tujuan hidup. Kesehatan merupakan konsep yang positif yang menekankan
pada sumber-sumber social dan personal, sebagaimana halnya kapasitas fisik.
Karena itu, promosi kesehatan bukan saja tanggung jawab sector kesehatan, tapi
juga meliputi sektor-sektor lain yang mempengaruhi gaya hidup sehat dan
kesejahteraan sosial.
Teori klasik oleh Blum (1974) mengatakan bahwa ada 4
determinan utama yang mempengaruhi derajat kesehatn individu, kelompok atau masyarakat.
Empat determinan tersebut secara berturut-turut besarnya pengaruh terhadap
kesehatan adalah:
a.
Lingkungan, baik lingkungan fisik,
maupun lingkungan non fisik
b.
Perilaku
c.
Pelayanan kesehatan
d.
Keturunan atau herediter
Determinan ini lebih lanjut dapat dibedakan menjadi
dua kelompok, yakni lingkungan fisik (cuaca, iklim, sarana, dan prasarana, dan
sebagainya), dan lingkungan non fisik, seperti lingkungan social, budaya,
ekonomi, politik, dsb. Bila dianalisis lebih lanjut determinan kesehatan itu
sebenarnya adalah semua factor diluar kehidupan manusia, baik secara individu,
kelompok, maupun komunitas yang secara langsung atau tidak langssung
mempengaruhi kehidupan manusia itu. Hal ini berarti, di samping
determinan-determinan tersebut yang telah dirumuskan oleh Blum masih terdapat
faktor lain yang dapat mempengaruhi atau menentukkan terwujudnya kesehatan
seseorang, kelompok atau masyarakat.
Faktor-faktor atau determinan yang menentukan atau
mempengaruhi kesehatan baik individu, kelompok atau masyarakat ini, dalam
piagam Ottawa (Ottawa Charter) disebut persyaratan untuk kesehatan
(prerequisites for health) terdapat 9 faktor, yakni:
a.
Perdamaian atau kemakmuran (peace).
b.
Tempat tinggal (shelter).
c.
Pendidikan (education).
d.
Makanan (food).
e.
Pendapatan (income).
f.
Ekosisten yang stabil dan seimbang
(a stable eco-sistem).
g.
Sumber daya yang berkesinambungan
(sustainable resources).
h.
Keadilan social (social justice).
i.
Pemerataan (equity).
Faktor-faktor tersebut dalam mempenggaruhi kesehatan
tidaklah berdiri masing-masing melainkan bersama-sama atau secara akumulatif,
karena masing-masing factor tersebut saling mempengaruhi.
2.2.4
Yayasan Kesehatan Victoria
(Victorian Health Fundation-Australia 1997),
Health Promotion is a program are design to bring
about ‘change’ within people, organization, communities and their environment.
Batasan ini menekankan bahwa promosi kesehatan adalah suatu program perubahan
perilaku masyarakat yang menyeluruh, dalam konteks masyarakatnya. Bukan hanya
perubahan perilaku (within people), tetapi juga perubahan lingkungannya.
Perubahan perilaku tanpa diikuti perubahan lingkungan tidak akan efektif,
perilaku tersebut tidak akan bertahan lama.
Contoh orang indonesia yang pernah tinggal diluar
negeri. Sewaktu dinegara itu ia telah berperilaku teratur, mengikuti budaya
antri dalam memperoleh pelayanan apa saja, seperti naik kereta, bus dan
lain-lain. Tetapi setelah kembali ke indonesia, dimana budaya antri belum ada,
maka ia akan ikut berebut naik kereta dan bus. Oleh karena itu promosi
kesehatan bukan hanya sekedar merubah perilaku tetapi juga mengupayakan
perubahan lingkungan, sistem dan sebagainya.
2.2.5
Konsep kesehatan masyarakat
Secara definisi istilah promosi dalam ilmu kesehatan
masyarakat (healt promotion) mempunyai dua pengertian. Pengertian promosi
kesehatan yang pertama adalah sebagai bagian dari tingkat pencegahan penyakit.
Level and clark mengatakan ada 5 tingkat pencegahan penyakit dalam perspektif
masyarakat, yaitu:
a. Healt
promotion (Peningkatan promosi kesehatan).
b. Specifik
Protection (Perlindungan khusus melalui imunisasi).
c. Early diagnosis
and prompt treatment (Diagnosis dini dan pengobatan segera)
d. Disability
limitation (Membatasi atau mengurangi kecatatan)
e. Rehabilitation
(Pemulihan)
Sedangkan pengertian yang kedua promosi kesehatan
diartikan sebagai upaya memasarkan, menyebarluaskan, mengenalkan atau menjual
kesehatan. Dengan kata lain promosi kesehatan adalah memasarkan atau menjual
atau memperkenalkan pesan-pesan kesehatan atau upaya-upaya kesehatan, sehingga
masyarakat menerima atau membeli (dalam arti menerima perilaku kesehatan) atau
mengenal pesan-pesan kesehatan tersebut yang akhirnya masyarakat mau
berperilaku hidup sehat. dari pengertian promosi kesehatan yang kedua ini, maka
sebenarnya sama dengan pendidikan kesehatan (health education). Karena
pendidikan kesehatan pada prinsipnya bertujuan agar masyarakat berperilaku
sesuai dengan nilai-nilai kesehatan.
Memang promosi kesehatan dalam konteks kesehatan
masyarakat pada saat ini dimaksudkan sebagai revitalisasi atau pembaruan dari
pendidikan kesehatan pada waktu yang lalu. Berubahnya pendidikan kesehatan menjadi
promosi kesehatan, tidak terlepas dari sejarah praktik pendidikan kesehatan di
dalam masyarakat di Indonesia, maupun secara praktik kesehatan secara global.
2.3 Visi
dan Misi Promosi Kesehatan
2.3.1 Visi
Visi
adalah impian, cita-cita atau harapan yang ingin dicapai oleh suatu kegiatan
atau program. Promosi kesehatan sebagai lembaga atau institusi atau suatu
program yang seyogianya mempunyai visi dan misi yang jelas. Sebab dengan visi
dan misi tersebut institusi atau program mempunyai arah dan tujuan yang akan dicapai.
Oleh sebab itu, visi promosi kesehatan (khususnya Indonesia) tidak terlepas
dari visi pembangunan kesehatan di Indonesia, seperti yang tercantum dalam
Undang-Undang Kesehatan RI No. 36 Tahun 2009, yakni: “Meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap
orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya,
sebagai investasi sumber daya manusia yang produktif secara sosial dan ekonomi”.
Promosi kesehatan sebagai bagian dari program kesehatan masyarakat di Indonesia
harus mengambil bagian dalam mewujudkan visi pembangunan kesehatan di Indonesia
tersebut. Sehingga promosi kesehatan dapat dirumuskan: “Masyarakat mau dan
mampu memelihara dan meningkatkan kesehatannya” (Soekidjo Notoatmodjo, 2010).
Adapun visi promosi kesehatan anatara lain :
a. Mau (willigness) memelihara dan meningkatkan
kesehatannya.
b. Mampu (ability) memelihara dan meningkatkan
kesehatannya.
c. Memelihara
kesehatan, berarti mau dan mampu mencegah penyakit, melindungi diri dari
gangguan-gangguan kesehatan.
d. Meningkatkan
kesehatan, berarti mau dan mampu meningkatkan kesehatannya. Kesehatan perlu
ditingkatkan karena derajat kesehatan baik individu, kelompok atau masyarakat
itu bersifat dinamis tidak statis.
2.3.2 Misi
Untuk mewujudkan visi promosi kesehatan yakni masyarakat
mau dan mampu memelihara dan meningkatkan kesehatannya diperlukan upaya-upaya.
Upaya-upaya untuk mewujudkan visi ini disebut misi promosi kesehatan yaitu apa yang harus dilakukan untuk
mencapai visi (Soekidjo Notoatmodjo, 2010).
Menurut (Ottawa Charter,
1984) secara umum misi promosi kesehatan ini ada 3 hal antara lain :
§ Advokat (Advocate)
Kegiatan advokat ini dilakukan terhadap para pengambil
keputusan dari berbagai tingkat dan sektor terkait dengan kesehatan. Tujuan
kegiatan ini adalah meyakinkan para pejabat pembuat keputusan atau penentu
kebijakan bahwa program kesehatan yang akan dijalankan tersebut penting. Oleh
sebab itu, perlu dukungan kebijakan atau keputusan dari pejabat tersebut
(Soekidjo Notoatmodjo, 2010).
§ Menjembatani (Mediate)
Promosi kesehatan juga mempunyai misi mediator atau
menjembatani antara sektor kesehatan dengan sektor yang lain sebagai mitra.
Dengan kata lain promosi kesehatan merupakan perekat kemitran di bidang
pelayanan kesehatan. Kemitraan adalah sangat penting sebab tanpa kemitraan
niscaya sektor kesehatan tidak mampu menangani masalah-masalah kesehatan yang
begitu kompleks dan luas (Soekidjo Notoatmodjo, 2010).
§ Memampukan (Enable)
Sesuai dengan visi promosi kesehatan mau dan mampu
memelihara serta meningkatkan kesehatannya, promosi kesehatan mempunyai misi
utama untuk memampukan masyarakat. Hal ini berarti baik secara langsung atau
melalui tokoh-tokoh masyarakat, promosi kesehatan harus memberikan
keterampilan-keterampilan kepada masyarakat agar mereka mandiri di bidang
kesehatan. Telah kita sadari bersama bahwa kesehatan dipengaruhi banyak faktor
luar kesehatan seperti pendidikan, ekonomi, sosial dan sebagainya. Oleh sebab
itu, dalam rangka memberdayakan masyarakat di bidang kesehatan, maka
keterampilan di bidang ekonomi (pertanian, peternakan, perkebunan), pendidikan
dan sosial lainnya perlu dikembangkan melalui promosi kesehatan ini (Soekidjo
Notoatmodjo, 2010).
2.4 Tujuan
Promosi Kesehatan
Tujuan promosi kesehatan adalah untuk mempengaruhi
sikap masing-masing mengenal kesehatan secara individu dan menentukan keputusan
mereka atas pilihannya secara personal menuju gaya hidup yang sehat dan lelah
positif.
Ada beberapa tujuan khusus secara jelas yang harus di
sampaikan pada individu adalah sebagai berikut :
- Mempengaruhi sikap untuk menerima gaya hidup yang sehat dan positif.
- Mempengaruhi dan memelihara kebiasaan makan dengan kandungan gizi yang optimal.
- Mempengaruhi berhenti merokok demi kesehatan.
- Membantu dan mengatasi stress yang dialami dalam kehidupan.
2.5 Sasaran
Promosi Kesehatan
Sasaran
promosi kesehatan secara spesifik yaitu :
a. Perorangan
atau Keluarga.
§ Memperoleh
informasi kesehatan melalui berbagai saluran (baik langsung maupun melalui
media massa).
§ Mempunyai
pengetahuan dan kemauan untuk memlihara, meningkatkan dan melindungi
kesehatannya.
§ Mempraktikkan
perilaku hidup bersih dan sehat.
§ Berperan
serta dalam kegiatan sosial khususnya yang berkaitan dengan Lembaga Swadaya
Masyarakat (LSM) kesehatan.
b. Masyarakat
atau Lsm.
§ Menggalang
potensi untuk mengembangkan gerakan atau upaya kesehatan.
§ Bergotong
royong untuk mewujudkan lingkungan sehat.
c. Lembaga
Pemerintah atau Lintas Sektor atau Politisi atau Swasta
§ Peduli dan
mendukung upaya kesehatan, minimal dalam mengembangkan perilaku dan lingkungan
sehat.
§ Membuat
kebijakan sosial yang memperhatikan dampak di bidang kesehatan.
d. Petugas
Program atau Institusi
§ Memasukkan
komponen promosi kesehatan dalam setiap program.
§ Membuat
kebijakan sosial yang memperhatikan dampak di bidang kesehatan.
Berdasarklan
pentahapan upaya promosi kesehatan, maka sasaran dibagi dalam tiga kelompok
sasaran, yaitu :
a.
Sasaran Primer (Primary Target)
Sasaran umumnya adalah masyarakat yang dapat
dikelompokkan menjadi, kepala keluarga untuk masalah kesehatan umum, Ibu hamil
dan menyusui anak untuk masalah KIA (Kesehatan Ibu dan Anak) serta anak sekolah
untuk kesehatan remaja dan lain sebagianya. Sasaran promosi ini sejalan dengan
strategi pemberdayaan masyarakat (empowerment).
b.
Sasaran Sekunder (Secondary Target)
Sasaran sekunder dalam promosi kesehatan adalah tokoh-tokoh
masyarakat, tokoh agama, tokoh adat, serta orang-orang yang memiliki kaitan
serta berpengaruh penting dalam kegiatan promosi kesehatan, dengan harapan
setelah diberikan promosi kesehatan maka masyarakat tersebut akan dapat kembali
memberikan atau kembali menyampaikan promosi kesehatan pada lingkungan
masyarakat sekitarnya. Tokoh masyarakat yang telah mendapatkan promosi
kesehatan diharapkan pula agar dapat menjadi model dalam perilaku hidup sehat
untuk masyarakat sekitarnya.
c.
Sasaran Tersier (Tertiary Target)
Adapun yang menjadi sasaran tersier dalam promosi
kesehatan adalah pembuat keputusan (decission maker) atau penentu kebijakan
(policy maker). Hal ini dilakukan dengan suatu harapan agar kebijakan-kebijakan
atau keputusan yang dikeluarkan oleh kelompok tersebut akan memiliki efek atau dampak
serta pengaruh bagi sasaran sekunder maupun sasaran primer dan usaha ini
sejalan dengan strategi advokasi (advocacy).
2.6 Ruang
Lingkup Promosi Kesehatan
Ruang
lingkup promosi kesehatan yaitu
a. Mengembangkan
kebijakan pembangunan kesehatan (healthy public policy), yaitu berupaya
mengembangkan kebijakan pembangunan di setiap sektor dengan memperhatikan
dampak negatif terhadap kesehatan masyarakat dan lingkungan sekitar.
Contoh:
membangun pabrik harus mempertimbangkan dampak negatif, penebangan hutan secara
liar dapat mempengaruhi kerusakan lingkungan
b. Mengembangkan
jaringan kemitraan dan suasana yang mendukung (create partnership and
supportive environment), yaitu mengembangkan jaringan kemitraan dan suasana
yang mendukung suasana yang memungkinkan masyarakat yang termotivasi melakukan
pembangunan kesehatan. Contoh : adanya perlindungan tenaga kerja dengan
diberikannya JAMSOSTEK (Jaminan Sosial Tenaga Kerja)
c. Memperkuat
kegiatan masyarakat (strengthen community action), yaitu memberikan bantuan dan
dukungan terhadap kegiatan yang sudah berjalan dimasyarakat, sehingga lebih
berkembang serta memberikan peluang bagi masyarakat yang melakukan kegiatan dan
berperan aktif dalam pembangunan kesehatan. Contoh : BKR (Bina Karya Remaja)
dengan memberi keterampilan kerja sehingga dapat memperoleh suatu penghasilan.
d. Keterampilan
individu (personnel skill). Peningkatan keterampilan dalam memelihara dan
meningkatkan kesehatan masyarakat yaitu dengan cara memberikan penyuluhan
mengenai bagaimana cara memelihara, mencegah, dan mengobati suatu penyakit.
e. Reorientasi
pelayanan kesehatan (reorient health services). Masyarakat merupakan pengguna
atau penerima pelayanan kesehatan dan sebagai penyelenggara pelayanan
kesehatan. Penyelenggara pelayanan kesehatan harus melibatkan pemberdayaan
masyarakat agar masyarakat tersebut dapat ikut serta dalam menerima dan
menyelenggarakan pelayanan kesehatan masyarakat.
2.7 Strategi
Promosi Kesehatan.
Strategi
promosi kesehatan menurut WHO yaitu:
- Advokasi
Pendekatan terencana yang ditujukan kepada para
penentu kebijakan dalam rangka mendukung suatu isu kebijakan yang spesifik.
Advokasi yang berhasil akan menentukan keberhasilan kegiatan promosi kesehatan
pada langkah selanjutnya sehingga keberlangsungan program dapat lebih tejamin.
- Mediasi
Kegiatan promosi kesehatan tidak dapat dilakukan
sendiri, tetapi harus melibatkan lintas sector dan lintas program. Mediasi
berarti menjembatani “pertemuan” diantara beberapa sector yang terkait .
Karenanya masalah kesehatan tidak hanya dapat diatasi oleh sektor kesehatan
sendiri, melainkan semua pihak juga perlu peduli terhadap masalah kesehatan
tersebut. Sebagai contoh, kegiatan promosi kesehatan terkait kebersihan
lingkungan harus melibatkan unsure kimpraswil dan pihak lain yang terkait
sampah.
- Memampukan masyarakat (Enable)
Memampukan masyarakat adalah kegiatan pemberian
pengetahuan dan keterampilan kepada masyarakat agar mereka mampu menjaga dan
memelihara serta meningkatkan kesehatannya secara mandiri. Kemandirian masyarakat
dalam menjaga dan meningkatkan kesehatanya merupakan tujuan dari kegiatan
promosi kesehatan.
Strategi
promosi kesehatan menurut Departemen Kesehatan RI adalah :
- Advokasi adalah pendekatan terencana yang ditujukan kepada para penentu kebijakan dalam rangka mendukung suatu isu kebijakan yang spesifik. Advokasi yang berhasil akan menentukan keberhasilan kegiatan promosi kesehatan pada langkah selanjutnya sehingga keberlanagsungan program dapat lebih tejamin.
- Bina Suasana adalah kegiatan mencari dukungan social ( social support) dalam rangka membuat suasana yang cukup kondusif untuk diselenggarakan suatu program peningkatan kesehatan pada masyarakat.
- Gerakan. Kegiatan dilakukan secara bersama sama untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat.
Strategi
Promosi Kesehatan berdasarkan riwayat perjalanan penyakit, yaitu:
- Strategi Promosi Kesehatan Primer, tindakan pada fase ini adalah untk mencegah terjadinya kasus penyakit. Berfokus pada masyarakat yang masih daam keadaan sehat.
- Strategi Promosi Kesehatan Sekunder berfokus pada masyarakat yang beresiko untuk mengalami penyakit.
- Strategi Promosi Kesehatan Tersier difokuskan pada masyarakat yang sudah terkena penyakit. Focus penanganan yaitu dengan rehabilitasi untuk mencegah kecacatan atau kemunduran lebih lanjut dari penyakitnya tersebut.
Untuk mewujudkan promosi kesehatan, diperlukan suatu
strategi yang baik. Strategi adalah cara yang digunakan untuk mencapai apa yang
diinginkan dalam promosi kesehatan sebagai penunjang program-program kesehatan
yang lainnya seperti pemberantasan penyakit menular, sanitasi lingkungan,
status gizi masyarakat, pelayanan kesehatan dan lain sebagainya. Strategi ini
diperlukan dalam mewujudkan visi dan misi dari promosi kesehatan (Mubarak dan
Nurul, 2009).
Berdasarkan rumusan WHO (1994), strategi promosi
kesehatan secara global terdiri dari 3 hal yaitu :
a. Advokasi (Advocacy)
Advokasi yaitu kegiatan memberikan bantuan kepada
masyarakat dengan membuat keputusan dan penentu kebijakan dalam bidang
kesehatan maupun sektor lain di luar kesehatan yang mempunyai pengaruh terhadap
masyarakat (Mubarak dan Nurul, 2009).
Advokasi adalah kegiatan untuk meyakinkan orang lain agar
membantu atau mendukung terhadap apa yang diinginkan. Dalam konteks promosi
kesehatan, advokasi adalah pendekatan kepada para pembuat keputusan atau
penentu kebijakan di berbagai sektor dan tingkat sehingga para pejabat tersebut
mau mendukung program kesehatan yang kita inginkan. Dukungan dari para pejabat
pembuat keputusan dapat berupa kebijakan-kebijakan yang dikeluarkan dalm bentuk
undang-undang, peraturan pemerintah, surat keputusan, surat instruksi dan
sebagainya.
Kegiatan advokasi ini ada bermacam-macam bentuk, baik
secara formal atau informal. Secara formal misalnya, penyajian atau presentasi
dan seminar tentang issu atau usulan
program yang ingin diharapkan dukungan dari pejabat terkait. Kegiatan advokasi
secara informal, misalnya mengunjungi pejabat yang relevan dengan program yang
diusulkan, untuk secara informal minta dukungan, baik dalam bentuk kebijakan, dana
atau fasilitas lain. Dari uraian di atas, dapat disimpulkan bahwa advokasi
adalah para pejabat baik eksekutif dan legislatif diberbagai tingkat dan sektor
yang terkait dengan masalah kesehatan (Soekidjo Notoatmodjo, 2010).
b. Dukungan Sosial (Social
Support)
Promosi kesehatan akan mudah dilakukan jika mendapat
dukungan dari berbagai elemen yang ada di masyarakat. Dukungan dari masyarakat
antara lain berasal dari unsur informal (tokoh agama dan tokoh adat) yang
mempunyai pengaruh di masyarakat serta unsur formal seperti petugas kesehatan
dan pejabat pemerintah (Mubarak dan Nurul, 2009).
Tujuan utamanya agar para tokoh masyarakat sebagai
jembatan antara sektor kesehatan sebagai pelaksana program kesehatan dengan
masarakat (penerima program) kesehatan. Dengan kegiatan mencari dukungan sosial
melalui tokoh masyarakat pada dasarnya adalah mensosialisasikan program-program
kesehatan agar masyarakat menerima dan mau berpartisipasi terhadap program
tersebut.
Oleh sebab itu, strategi ini juga dapat dikatakan sebagai
upaya membina suasana yang kondusif terhadap kesehatan. Bentuk kegiatan
dukungan sosial ini anatara lain : pelatihan-pelatihan tokoh masyarakat,
seminar, lokakarya, bimbingan kepada tokoh masyarakat dan sebagainya. Dengan
demikian sasaran utama dukungan sosial atau bina suasana adalah para tokoh
masyarakat di berbagai tingkat (Soekidjo Notoatmodjo, 2010).
c. Pemberdayaan Masyarakat (Empowerment)
Pemberdayaan adalah strategi promosi kesehatan yang
ditujukan kepada masyarakat secara langsung. Tujuan utama pemberdayaan adalah
mewujudkan kemampuan masyarakat dalam memelihara dan meningkatkan kesehatan
mereka sendiri (visi promosi kesehatan).
Bentuk kegiatan pemberdayaan ini dapat diwujudkan dengan berbagai kegiatan
anatara lain : penyuluhan kesehatan, pengorganisasian dan pengembangan
masyarakat dalam bentuk misalnya koperasi, pelatihan-pelatihan untuk kemampuan
peningkatan pendapatan keluarga (income
generating skill). Dengan meningkatkan kemampuan ekonomi keluarga akan
berdampak terhadap kemampuan dalam pemeliharaan kesehatan contohnya,
terbentuknya dana sehat, terbentuknya pos obat desa, berdirinya polindes dan
sebagainya. Kegiatan-kegiatan semacam ini di masyarakat sering disebut gerakan
masyarakat untuk kesehatan. Dari uraian tersebut dapat disimpulkan bahwa
sasaran pemberdayaan masyarakat adalah masyarakat itu sendiri (Soekidjo
Notoatmodjo, 2010).
Konferensi internasional promosi kesehatan di Ottawa Canada
pada tahun 1986 menghasilkan Piagam Ottawa (Ottawa
Charter). Dalam Piagam Ottawa tersebut dirumuskan pula strategi baru
promosi kesehatan yang mencakup 5 butir, yakni :
a)
Kebijakan
Berwawasan Kebijakan (Healthy Public
Policy)
Healthy public policy adalah suatu strategi
promosi kesehatan yang ditujukan kepada para penentu atau pembuat kebijakan
agar mereka mengeluarkan kebijakan-kebijakan publik yang mendukung atau
menguntungkan kesehatan. Dengan kata lain, agar kebijakan dalam bentuk
peraturan, perundangan, surat-surat keputusan dan sebagainya, selalu berwawasan
atau berorientasi kepada kesehatan publik. Misalnya, ada peraturan atau
undang-undang yang mengatur adanya analisis dampak lingkungan untuk mendirikan
pabrik, perusahaan rumah sakit dan sebagainya. Setiap kebijakan yang
dikeluarkan oleh pejabat publik harus memperhatikan dampaknya terhadap lingkungan
kesehatan masyarakat (Soekidjo Notoatmodjo, 2010).
b)
Lingkungan
yang Mendukung (Supporting Environment)
Hendaknya setiap aktivitas yang dilakukan
oleh masyarakat harus memperhatikan dampak pada lingkungan sekitar agar
mempermudah promosi kesehatan. Lingkungan yang dimaksud di sini bukan saja
lingkungan fisik, tetapi lingkungan non fisik yang kondusif terhadap kesehatan
masyarakat (Mubarak dan Nurul, 2009).
Strategi ini ditujukan kepada para
pengelola tempat umum termasuk pemerintah kota, agar mereka menyediakan sarana
dan prasarana atau fasilitas yang mendukung terciptanya perilaku sehat bagi
masyarakat atau sekurang-kurangnya pengunjung tempat-tempat umum tersebut.
Lingkungan yang mendukung bagi kesehatan tempat-tempat umum antara lain;
tersedianya tempat sampah, buang air besar atau kecil, air bersih, ruangan bagi
perokok dan non perokok serta lain sebagainya. Jadi, para pengelola
tempat-tampat umum seperti pasar, terminal, stasiun kereta api, bandara,
pelabuhan, mall harus menyediakan sarana-sarana untuk mendukung perilaku sehat
bagi pengunjungnya. (Soekidjo Notoatmodjo, 2010).
c)
Reorientasi
Pelayanan Kesehatan (Reorient Helath
Service)
Sudah menjadi pemahaman masyarakat pada
umumnya, bahwa dalam pelayanan kesehatan itu ada provider dan customer.
Penyelenggara (penyedia) pelayanan kesehatan adalah pemerintah, sedangkan
swasta dan masyarakat adalah pemakai atau pengguna pelayanan kesehatan.
Pemahaman semacam ini harus diubah dan dioreintasikan bahwa masyarakat bukan
hanya sekedar pengguna atau penerima pelayanan kesehatan, tetapi sekaligus
sebagai penyelenggara pelayanan kesehatan baik pemerintah ataupun swasta harus
melibatkan, bahkan memberdayakan masyarakat agar mereka juga dapat berperan
bukan hanya sebagai penerima pelayanan kesehatan tetapi sekaligus sebagai
penyelenggra kesehatan masyarakat. Dalam mereorientasikan pelayanan kesehatan
ini peran promosi kesehatan sangatlah penting (Soekidjo Notoatmodjo, 2010).
d)
Keterampilan
Individu (Personnel Skill)
Diharapkan tiap-tiap individu yang berada
di masyarakat mempunyai pengetahuan dan kemampuan yang baik dalam memelihara
kesehatannya, mengenai penyebab penyakit, mencegah penyakit, meningkatkan
kesehatannya dan mampu mencari pengobatan yang layak jika mereka atau anak-anak
mereka sedang sakit (Mubarak dan Nurul, 2009).
Kesehatan masyarakat adalah kesehatan
agregat yang terdiri dari individu, keluarga dan kelompok-kelompok. Jadi,
kesehatan masyarakat akan terwujud apabila kesehatan individu, keluarga serta
kelompok dapat terwujud. Strategi untuk mewujudkan keterampilan individu (personnel skill) dalam memelihara dan
meningkatkan kesehatan adalah sangat penting. Langkah awal dari peningkatan
keterampilan dalam memelhara dan meningkatkan kesehatan mereka ini adalah
memberikan pemahaman-pemahaman kepada anggota masyarakat tentang cara-cara
memelihara kesehatan, mencegah penyakit, mengenal penyakit, mencari pengobatan
ke fasilitas kesehatan profesional, meningkatkan kesehatan dan sebagainya.
Metode dan tekhnik pemberian pemahaman ini lebih bersifat individual daripada massa
(Soekidjo Notoatmodjo, 2010).
f)
Gerakan
Masyarakat (Community Action)
Untuk mendukung perwujudan masyarakat yang
mau, mampu memelihara dan meningkatkan kesehatannya seperti tersebut dalam visi
promosi kesehatan ini, maka di dalam masyarakat itu sendiri harus ada gerakan
atau kegiatan-kegiatan untuk kesehatan. Oleh sebab itu, promosi kesehatan harus
mendorong serta memacu kegiatan-kegiatan di masyarakat dalam mewujudkan
kesehatan mereka. Tanpa adanya kegiatan masyarakat di bidang kesehatan, niscaya
terwujud perilaku yang kondusif untuk kesehatan atau masyarakat yang mau dan
mampu memelihara serta meningkatkan kesehatan mereka (Soekidjo Notoatmodjo,
2010).
2.8 Metode
Promosi Kesehatan
Promosi
kesehatan pada hakikatnya adalah suatu kegiatan atau usaha menyampaikan pesan
kesehatan kepada masyarakat, kelompok atau individu sehingga memperoleh
pengetahuan kesehatan yang lebih baik diharapkan dapat membawa akibat terhadap
perubahan perilaku sasaran.
Untuk
mencapai tujuan pendidikan yaitu perubahan perilaku maka dipengaruhi banyak
faktor :
a. Input,
proses dan output.
b. Metode,
materi atau pesannya, pendidik atau petugas, alat bantu.
Metode adalah taktik untuk melakukan perubahan pada
kelompok sasaran.
a. Metode Promosi
Individual (Perorangan)
Dalam
promosi kesehatan, metode yang bersifat individual ini digunakan untuk membina
perilaku baru, atau membina seseorang yang telah mulai tertarik kepada suatu
perubahan perilaku atau inovasi. Misalnya, seorang ibu yang baru saja menjadi
akseptor atau seorang ibu hamil yang sedang tertarik terhadap imunisasi tetanus
toxoid (TT) karena baru saja memperoleh atau mendengarkan penyuluhan kesehatan.
Pendekatan yang digunakan agar ibu tersebut menjadi akseptor lestari atau ibu
hamil segera minta imunisasi, ia harus didekati secara perorangan. Perorangan
di sini tidak hanya berarti harus hanya kepada ibu-ibu yang bersangkutan,
tetapi mungkin juga kepada suami atau keluarga dari ibu tersebut.
Dasar
digunakannya pendekatan individual ini karena setiap orang mempunyai masalah
atau alasan yang berbeda-beda sehubungan dengan penerimaan atau perilaku baru
tersebut. Agar petugas kesehatan mengetahui dengan tepat serta membantunya maka
perlu menggunakan metode (cara) ini.
Bentuk pendekatan ini, antara lain:
a.
Bimbingan dan penyuluhan (guidance
and counceling)
Dengan
cara ini kontak antara klien dengan petugas lebih intensif. Setiap masalah yang
dihadapi oleh klien dapat dikorek dan dibantu penyelesaiannya. Akhirnya klien
akan dengan sukarela, berdasarkan kesadaran, dan penuh pengertian akan menerima
perilaku tersebut (mengubah perilaku).
b.
Interview (wawancara)
Cara ini sebenarnya merupakan bagian
dari bimbingan dan penyuluhan. Wawancara antara petugas kesehatan dengan klien
untuk menggali informasi mengapa ia tidak atau belum menerima perubahan, ia
tertarik atau belum menerima perubahan, untuk mempengaruhi apakah perilaku yang
sudah atau yang akan diadopsi itu mempunyai dasar pengertian dan kesadaran yang
kuat. Apabila belum maka perlu penyuluhan yang lebih mendalam lagi.
b. Metoda
Promosi Kelompok
Dalam
memilih metode promosi kelompok, harus mengingat besarnya kelompok sasaran
serta tingkat pendidikan formal dari sasaran. Untuk kelompok yang besar,
metodenya akan lain dengan kelompok kecil. Efektivitas suatu metode akan
tergantung pula pada besarnya sasaran pendidikan.
a) Kelompok Besar
Yang
dimaksud kelompok besar di sini adalah apabila peserta penyuluhan itu lebih
dari 15 orang. Metode yang baik untuk kelompok besar ini, antara lain:
1) Ceramah
Metode
ceramah merupakan metode yang paling tertua dalam pendidikan kesehatan tetapi
merupakan keterampilan yang paling sulit dikuasai. Metode ini baik untuk
sasaran yang berpendidikan tinggi maupun rendah. Hal-hal yang perlu
diperhatikan dalam menggunakan metode ceramah:
i.
Persiapan
·
Ceramah yang berhasil apabila penceramah
itu sendiri menguasai materi apa yang akan diceramahkan. Untuk itu penceramah
harus mempersiapkan diri.
·
Mempelajari materi dengan
sistematika yang baik. Lebih baik lagi kalau disusun dalam diagram atau skema.
·
Mempersiapkan alat-alat bantu
pengajaran, misalnya makalah singkat, slide, transparan, sound sistem, dan
sebagainya.
ii.
Pelaksanaan
Kunci
dari keberhasilan pelaksanaan ceramah adalah apabila penceramah dapat menguasai
sasaran ceramah. Untuk dapat menguasai sasaran (dalam arti psikologis), penceramah
dapat melakukan hal-hal sebagai berikut:
·
Sikap dan penampilan yang
menyakinkan, tidak boleh bersikap ragu-ragu dan gelisah.
·
Suara hendaknya cukup keras dan
jelas.
·
Pandangan harus tertuju ke seluruh
peserta eeramah.
·
Berdiri di depan (di pertengahan),
seyogianya tidak duduk.
·
Menggunakan alat-alat bantu lihat
(AVA) semaksimal mungkin.
iii.
Seminar
Metode
ini hanya cocok untuk sasaran kelompok besar dengan pendidikan menengah ke
atas. Seminar adalah suatu penyajian (presentasi) dari seorang ahli atau beberapa
orang ahli tentang suatu topik yang dianggap penting dan dianggap hangat di
masyarakat.
Seminar paling baik dipakai untuk pelatihan trainer atau profesi kesehatan lain, dimana pimpinan perlu mendapatkan umpan balik tentang proses belajar kelompok. Metode seminar dianjurkan bila :
Seminar paling baik dipakai untuk pelatihan trainer atau profesi kesehatan lain, dimana pimpinan perlu mendapatkan umpan balik tentang proses belajar kelompok. Metode seminar dianjurkan bila :
·
Jumlah audien kecil
·
Umpan balik penting
·
Kelompok bersifat homogen
·
Keterbatasan ruang dan waktu
·
Pelatihan profesional
·
Pimpinan seminar lebih tahu
dibanding audien.
c.
Kelompok Kecil
Apabila
peserta kegiatan itu kurang dari 15 orang biasanya kita sebut kelompok kecil.
Metode-metode yang cocok untuk kelompok kecil ini antara lain:
i.
Diskusi Kelompok.
Dalam
diskusi kelompok agar semua anggota kelompok dapat bebas berpartisapasi dalam
diskusi, maka formasi duduk para peserta diatur sedemikian rupa sehingga mereka
dapat berhadap-hadapan atau saling memandang satu sama lain, misalnya dalam
bentuk lingkaran atau segi empat. Pimpinan diskusi juga duduk di antara peserta
sehingga tidak menimbuIkan kesan ada yang lebih tinggi. Dengan kata lain mereka
harus merasa dalam taraf yang sama sehingga tiap anggota kelompok mempunyai
kebebasan dan keterbukaan untuk mengeluarkan pendapat.
Untuk
memulai diskusi, pemimpin diskusi harus memberikan pancingan-pancingan yang
dapat berupa pertanyaan-pertanyaan atau kasus sehubungan dengan topik yang
dibahas. Agar terjadi diskusi yang hidup maka pemimpin kelompok harus
mengarahkan dan mengatur sedemikian rupa sehingga semua orang dapat kesempatan
berbicara, sehingga tidak menimbulkan dominasi dari salah seorang peserta.
ii.
Curah Pendapat (Brain Strorming)
Metode
ini merupakan modifikasi metode diskusi kelompok. Prinsipnya sama dengan metode
diskusi kelompok. Bedanya, pada permulaan pemimpin kelompok memancing dengan
satu masalah dan kemudian tiap peserta memberikan jawaban atau tanggapan (curah
pendapat). Tanggapan atau jawaban-jawaban tersebut ditampung dan ditulis dalam
plipchart atau papan tulis. Sebelum semua peserta meneurahkan pendapatnya,
tidak boleh dikomentari oleh siapa pun. Baru setelah semua anggota mengeluarkan
pendapatnya, tiap anggota dapat mengomentari, dan akhirnya terjadi diskusi.
iii.
Bola Salju (Snow Balling)
Kelompok
dibagi dalam pasangan-pasangan (1 pasang 2 orang) dan kemudian dilontarkan
suatu pertanyaan at au masalah. Setelah lebih kurang 5 menit maka tiap 2 pasang
bergabung menjadi satu. Mereka tetap mendiskusikan masalah tersebut, dan
meneari kesimpulannya.
Kemudian tiap 2 pasang yang sudah beranggotakan 4 orang ini bergabung lagi dengan pasangan lainnya dan demikian seterusnya sehingga akhirnya akan terjadi diskusi seluruh anggota kelompok.
Kemudian tiap 2 pasang yang sudah beranggotakan 4 orang ini bergabung lagi dengan pasangan lainnya dan demikian seterusnya sehingga akhirnya akan terjadi diskusi seluruh anggota kelompok.
iv.
Kelompok-kelompok Kecil (Buzz Group)
Kelompok
langsung dibagi menjadi kelompok-kelompok kecil (buzz group) yang kemudian
diberi suatu permasalahan yang sama atau tidak sama dengan kelompok lain.
Masing-masing kelompok mendiskusikan masalah tersebut. Selanjutnya hasil dari
tiap kelompok didiskusikan kembali dan dicari kesimpulannya.
v.
Role Play (Memainkan Peranan)
Main
peran adalah memainkan suatu pengalaman dalam bentuk meniru perilaku. Dalam
metode ini beberapa anggota kelompok ditunjuk sebagai pemegang peran tertentu
untuk memainkan peranan, misalnya sebagai dokter puskesmas, perawat atau bidan,
dan sebagainya, sedangkan anggota yang lain sebagai pasien atau anggota
masyarakat. Mereka memperagakan, misalnya bagaimana interaksi atau
berkomunikasi sehari-hari dalam melaksanakan tugas.
vi.
Permainan Simulasi (Simulation Game)
Metode
ini merupakan gabungan antara role play dengan diskusi kelompok. Simulasi
menyangkut proses yang menampilkan pengalaman sehari-hari dan dapat berupa
permainan, dramatisasi, main peran, studi kasus atau menirukan pengalaman
sebenarnya. Didalam simulasi ketua kelompok harus siap dan tahu maksud dari
proses ini serta siap dengan semua pertanyaan dan situasi. Barrows, (1971)
mengungkapkan bahwa simulasi paling sesuai untuk meningkatkan motivasi dan
mempengaruhi sikap kelompok dengan kemampuan yang beragam.
c.
Metode promosi kesehatan massa
Metode
promosi kesehatan secara massa dipakai untuk mengomunikasikan pesan-pesan
kesehatan yang ditujukan kepada masyarakat yang sifatnya massa atau publik.
Dengan demikian cara yang paling tepat adalah pendekatan massa. Oleh karena itu
sasaran sasaran promosi ini bersifat umum, dalam arti tidak membedakan golongan
umur, jenis kelamin, pekerjaan, status sosial ekonomi, tingkat pendidikan dan
sebagainya
2.9 Tatanan
Pelaksanaaan Promosi Kesehatan
a.
Promosi kesehatan pada tatanan
keluarga (rumah tangga)
Keluarga
merupakan tempat dasar berkembangnya perilaku manusia. Dalam pelaksanaan
promosi kesehatan di keluarga sasaran utamanya adalah orang tua (ibu), dimana
ibu merupakan seseorang yang memberikan perilaku sehat kepada anak-anaknya
sejak lahir
b.
Promosi kesehatan pada tatanan
sekolah
Sasaran
promosi kesehatan di sekolah adalah guru, karena guru merupakan pengganti orang
tua pada waktu di sekolah. Sekolah merupakan tempat utuk memberikan perilaku
kesehatan kepada anak. Sekolah dan lingkungan sekolah yang sehat sangat tepat
untuk berperilaku sehat bagi anak.
c.
Promosi kesehatan ditempat kerja
Sasaran
promosi kesehatan adalah karyawan, yang berperan sebagai promotor kesehatan
adalah pemimpin perusahaan dan sektor kesehatan. Salah satunya dengan
memberikan fasilitas tempat kesehatan yang baik bagi prilaku sehat karyawan
atau pekerjanya.
d.
Promosi kesehatan di tempat-tempat
umum
Di
tempat-tempat umum (seperti pasar, terminal bus, stasiun) perlu dilaksanakan
promosi kesehatan, yaitu dengan cara menyediakan fasilitas yang dapat mendukung
perilaku sehat pengunjungnya, bisa dengan memberikan poster dan selebaran
mengenai cara-cara menjaga kebersihan.
e.
Pendidikan kesehatan di institusi
pelayanan kesehatan
Tempat-tempat
pelayanan kesehatan seperti rumah sakit, puskesmas, poliklinik, dsb, merupakan
tempat yang strategis untuk melakukan pelayanan kesehatan. Pelaksanaan promosi
kesehatan ini dapat dilakukan secara individual oleh para petugas kesehatan
kepada pasien atau keluarga yang ada di tempat pelayanan kesehatan tersebut.
2.10Peran
Promosi Kesehatan dalan Kesehatan Masyarakat
Kesehatan
merupakan hasil interaksi faktor internal dan eksternal. Faktor internal
terdiri dari faktor fisik dan psikis. Sedangkan faktor eksternal terdiri dari
sosial, budaya masyarakat, lingkungan fisik, sosial, politik, ekonomi,
pendidikan, dan budaya. Faktor yang mempengaruhi baik individu, kelompok dan masyarakat
dikelompokkan menjadi 4 yaitu :
a.
Lingkungan (environment) mencakup
lingkungan fisik, sosial, budaya, politik, ekonomi.
Intervensi
terhadap faktor lingkungan fisik yaitu dalam bentuk perbaikan sanitasi
lingkungan, sedangkan intervensi terhadap lingkungan sosial, politik, ekonomi,
pendidikan, dan budaya dalam bentuk program-program peningkatan pendidikan,
perbaikan sosial ekonomi masyarakat, penstabilan politik dan keamanan.
b.
Perilaku (behavior) perilaku
mempengaruhi lingkungan pelayanan kesehatan.
c.
Pelayanan kesehatan (health
services) intervensi terhadap pelayanan kesehatan adalah dalam bentuk
penyediaan dan perbaikan fasilitas pelayanan kesehatan.
d.
Keturunan (heredity) intervensi
faktor keturunan adalah penasihat perkawinan, dan penyuluhan kesehatan
khususnya bagi kelompok yang mempunyai resiko penyakit keturunan.
Keempat
faktor ini saling mempengaruhi satu sama lain. Faktor lingkungan selain
mempengaruhi kesehatan juga mempengaruhi perilaku dan perilaku juga
mempengaruhi lingkungan dan mempengaruhi pelayanan kesehatan.
BAB
III
PENUTUP
3.1 Kesimpulan
·
Menurut WHO Promosi Kesehatan adalah
proses untuk meningkatkan kemampuan masyarakat dalam memelihara dan
meningkatkan kesehatannya
·
visi dari promosi kesehatan adalah
sebagai berikut : “Meningkatnya kemampuan masyarakat untuk memelihara dan
meningkatkan derajat kesehatan, baik fisik, mental, dan sosialnya sehingga
produktif secara ekonomi maupun sosial.”
·
Ruang Lingkup Promosi Kesehatan
Menurut Prof.Dr. Soekidjo Notoadmodjo, ruang lingkup promosi kesehatan dapat
dilihat dari 2 dimensi yaitu: dimensi aspek pelayanan kesehatan, dan
dimensi
tatanan (setting) atau tempat pelaksanaan promosi kesehatan.
·
Advokasi di bidang kesehatan mulai
digunakan dalam program kesehatan masyarakat pertama kali oleh WHO pada tahun
1984 sebagai salah satu strategi global Pendidikan atau Promosi Kesehatan
3.2 Saran
Dalam mewujudkan promosi
kesehatan yang bisa meningkatkan dan memelihara kesehatan masyarakat dibutuhkan
kerja sama antara unsur-unsur yang meliputi pemerintah, petugas kesehatan dan
masyarakat itu sendiri. Dengan demikian, taraf kesehatan masyarakat bisa
dipelihara atau bahkan ditingkatkan dengan baik.
DAFTAR
PUSTAKA
- Mubarak, Wahid Iqbal dan Nurul Chayatin.(2009).Ilmu Kesehatan Masyarakat : Teori dan Aplikasi.Salemba Medika : Jakarta.
- Notoatmodjo, Soekidjo. 2003. Pendidikan dan Prilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
- Notoatmodjo, Soekidjo. 2005. Promosi Kesehatan Teori dan Aplikasi. Jakarta: Rineka Cipta.
- Notoatmodjo, Soekidjo.(2010).Promosi Kesehatan Teori dan Aplikasi.Rineka Cipta : Jakarta
- http://id.wikipedia.org/wiki/Promosi_kesehatan
- http://www.scribd.com/doc/40462631/Makalah-Strategi-Promosi-Kesehatan-Jadi
No comments:
Post a Comment